Un pequeño truco contra la hipoglicemia

Me pasó que usando humalog, se me producían hipoglicemias nocturnas con alguna frecuencia. Esto además de ser muy peligroso me era muy dificil de controlar. Pues bien, medí el tiempo en que esta insulina me hacía efecto. En mi caso fue 3 horas. Entonces en la noche, ceno y espero antes de dormir al menos 3 horas y ahí me mido. Esa medida me indica una glicemia que solo se va a afectar con la insulina basal. Y teniendo bien controlada la basal, la probabilidad de una hipoglicemia nocturna es muy baja. En la realidad en años nunca volví a tener una.
En el día subí la base de glicemias de 100 a 120. Con una glicemia mínima de 120 se siente perfectamente una hipoglicemia. El cuerpo avisa y se nota. Uno tiene tiempo para comer antes que la baja produzca un coma o un momento complicado.
Si tienes alguna experiencia que nos pueda ayudar a controlar esto que es tan complicado para una persona con diabetes, por favor cuéntala aquí para ir aprendiendo nuevas técnicas.

¿ Has despertado con los policias en tu cama ?

Hace algunos años, antes de que me cuidara con la bomba de insulina, una noche tuve una hipoglicemia que me llevó al estado de coma. Estaba acompañado por una enfermera que aunque sabía de manejo de hipoglicemias no pudo colocarme una inyección o darme glucosa de alguna manera para que saliera de ese estado. Yo no la dejaba acercarse. Llamó a un servicio de ambulancias y no había posibilidad de que vinieran antes de una hora. Ante ello llamó a la policia. Llegaron y me sujetaron de los hombros y ella pudo inyectarme glucagón. Así desperté. En una cama con un policia sentado en cada brazo y adolorido por esa situación. Cuando me recuperé me soltaron y se fueron contentos de haber ayudado a una persona en un trance vital.
Eso es una experiencia no muy lejana para un diabético tipo 1. Ellos sin saberlo, me salvaron la vida. Y me decían que antes de que me pudieran sujetar, me movía para todos lados y les dije todas las palabras que podían salir de mi boca. No olvidaré nunca esa situación. Son de las cosas que marcan una vida.
Con ello aprendí que ademas el número del Samu (Servicio de Urgencia médico) es importante tener el teléfono de la policía a mano, cuando uno es diabético.

Indice Glucémico de los alimentos

El control de la diabetes no es un problema de ir al médico una vez cada mes o cada trimestre. Es manejarse cada día frente a diversas cosas: Alimentos, Ejercicios, tensión ... En ello nos ayudan varias cosas. Les propongo una de ellas. Los invito a que pongan en el panel otras o profundizar sobre esto. Si algún médico diabetólogo entra a este blog y quiere presentar sus conocimientos, sería muy grato leerlos.

Una de las cosas más importantes en el control de la diabetes, es conocer el índice glucémico de los alimentos. Aunque se nos muestra en distintas publicaciones, a veces, ni así queda claro que es y en que nos afecta diariamente. Este índice es un estudio estadístico de la velocidad con que sube el azucar en nuestra sangre dependiendo del alimento.

Esto ayuda de sobremanera a un buen manejo de la enfermedad. Por ejemplo, para un diabético tipo 2 con control de peso, el comer alimentos de bajo índice le ayuda no solo a un mejor control del azucar en la sangre, sino que además se sentira saciado por más tiempo. Esto le ayuda con la dieta. En la página web a continuación más información acerca de esto: http://diabetestype2.writedoc.com/glycemic/index.htm

En el caso mío, insulino dependiente tipo 1, el usar Humalog o Novorapid con alimentos de lenta absorción como los porotos o pizza, hacían que aunque calculara bien la cantidad de insulina necesaria para la comida, se me producian hipoglicemias. Esa insulina se maneja muy bien con alimentos de rápida absorción pero no así con los lentos. Para esto el remedio fue mas o menos simple. Usar insulina Rápida ( en vez de Humalog ) o inyectar la mitad de la dosis de Humalog y una hora despues poner el resto. Lo de la pizza se explica porque las grasas, que son de absorción muy lenta, retardan la absorción de los alimentos, aunque no es menor el consumo de insulina en el proceso.

Mas informacion sobre esto en las siguientes paginas:
La Asociación canadiense de diabetes: http://www.diabetes.ca/Section_About/glycemic.asp

La Asociación de Diabetes de Estados Unidos nos entrega estudios relativos a este tema: http://www.diabetes.org/home.jsp

Información en español, la pueden obtener en:
http://www.nutrinfo.com.ar/pagina/gyt/glycemic.html.

¿Un diabético de 21 años es distinto a uno de 20?

Respecto a las insulinas que da el gobierno, desde que leí la normativa que hace el auge en sus inicios, llegué a la conclusión de que el estudio de insulinas para los pacientes, a lo menos es extraño. Se habla de atender con insulinas ultra rápidas a personas diabéticas hasta los 20 años de edad. Esto jamás lo pude entender. Esas insulinas (Ultrarrápidas) permiten de acuerdo a la técnica usada por el paciente, comer normalmente casi sin restricción y por supuesto sin salir de la norma de control (Hemoglobina Glicosilada menor a 7). Esto requiere por supuesto contar hidratos de carbono y hacer la relación a unidades de insulina. Lo que quiero decir con esto es que hoy en día un paciente diabético bien tratado puede comer normalmente y que no es claro es que esto sea posible solo hasta los 20 años. ¿Un diabético de 21 años es distinto a uno de 20? ¿Como se llegó a esta norma? Dado que Auge compra mucho de la distribución de insulinas, ha sido en algunos periodos imposible de encontrar en el mercado y el precio se ha disparado. Pero tengo claro que una persona enferma debe atenderse con la mejor atención, sea cual fuere su edad. No es normal que se le quite a una persona el mejor tratamiento a los 20 años. ¿A los 30 vale menos su vida? ¿A los 70 se le puede dejar a un paciente un tratamiento de segunda categoría? Me encantaría que quien lo pensó, dé una inmensa lección de filosofía a nuestro país y explique los motivos de esa resolución. ¿Acaso el mejor control a partir del diagnóstico, cualquiera sea la edad, no es imprescindible para evitar las enfermedades secundarias?
¿No es más caro para el país no dar un cuidado a la medida del paciente y que los padres ayuden desde temprana edad, a tratar en algunos años enfermedades secundarias con costos elevados?

Una noticia de hoy en la prensa, informó el caso de una(s) persona(s) que debe(n) tener poco o nada de conocimiento de diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 requirente y se da el lujo de recetar a pacientes y médicos qué insulinas usar en todo el sistema del Auge. El cambio de una insulina no es solo algo técnico, es además una preparación de vida. Para un diabético dependiente de insulina, la muerte esta poco mas allá de una comida con una inyección mal calculada. Eso hace que la vida esté en juego todos los días o mejor dicho comida a comida. Nadie se puede arrogar el derecho a entrar en esos niveles de confianza de los pacientes. Nadie puede asumir el resultado de un cambio así en la psiquis y en la vida de miles de personas. Además, esto no lo puede hacer un administrativo o técnico sin niveles de conocimientos superiores. Sería grato conocer los avances y mejoras en calidad de vida de diabéticos logrados por el autor de dicha idea. Si ha participado exitosamente en centros de investigación a nivel mundial, los pacientes podríamos tener una mejor confianza en su resolución. Si no es así, para alguien que sabe la patología de la enfermedad y la dependencia física y mental a la insulina este acto es casi genocida.

Hoy tras este comunicado, uno se entera que las Isapres dan una insulina ultralenta llamada Lantus a los pacientes con cargo al auge. En el sistema público a la gente usuaria se le entrega insulinas lentas o ultralentas normales que tienen menor tiempo de efectividad en el organismo, lo que hace que sean necesarias más inyecciones, además de tener una entrega en el cuerpo con periodos bajos y altos mucho mas pronunciados, lo que hace mas fácil el caer en hipoglucemias. Con Lantus una persona se pone su insulina basal cada 24 horas y la distribución en el cuerpo es pareja en ese periodo. Eso hace que sea la mejor insulina en el mercado para esta función. Esa insulina debería dársele a todos los que la necesiten sin importar sus medios económicos.

¿Por qué hay dos tipos de personas si el sistema público paga por ello? ¿No somos todos iguales ante nuestro país? La Patria es la Madre que nos acoge, nos da el hábitat, la vida y no es una suerte de terreno de torturas donde muchos compatriotas en distintos ambientes y actividades, cada día sufren golpes como éste. El mundo ya está demasiado evolucionado para caer en estas cosas propias de regimenes ya superados.

Espero que no se agregue a esto buscar remedios baratos para la presión, el sida y otras dolencias. Que suceda esto último es solo cosa de tiempo. Todo se puede esperar de personas que no respetan los derechos del hombre. Obviamente en esta ocasión, no se han respetados los derechos de miles de personas muchas de ellas indefensas frente a las medidas que la autoridad toma.

Hoy en día un ministerio de un país pujante estaría pensando en la insulina inhalada que aprobó el FDA hace unos días, tras años de pruebas con miles de personas. Ella no hace falta inyectarla y de 5 inyecciones diarias una persona con esta enfermedad podría vivir con solo una cada día, la de Lantus. Con Lantus e insulina inhalada las inyecciones casi pasan al recuerdo. Eso es un vivir normal para muchos que hemos pasado años de inyecciones, prohibiciones de comida y muchas veces glicemias difíciles de controlar.